Recommandations pour la pratique clinique. Appréciation du risque carieux et indications du scellement prophylactique des sillons des premières et deuxièmes molaires permanentes chez les sujets de moins de 18 ans. Argumentaire. HAS Nov 2005

Deux données épidémiologiques justifient ce travail sur le risque carieux et les scellements de sillons :
– la carie se concentre désormais sur des sujets à risque carieux élevé en fonction de facteurs de risque qu’il est utile de clarifier ;
– si le rôle des fluorures dans l’amélioration de la santé bucco-dentaire est incontesté, leur action n’a pas été uniforme : ils ont essentiellement réduit l’attaque carieuse sur les faces lisses des dents et les sillons sont devenus de ce fait proportionnellement beaucoup plus concernés. Ceci a justifié l’intérêt porté à leur scellement, technique dont l’efficacité sur la prévention des caries de face occlusale a été démontrée dans les années 1970-90.

Ce document a pour but de proposer des recommandations concernant :
– les modalités d’appréciation du risque de carie individuel (RCI) dans le cas des dents permanentes chez les sujets de moins de 18 ans ;
– les indications des scellements des sillons des premières et deuxièmes molaires permanentes chez les sujets de moins de 18 ans ;
– le protocole de mise en place et de suivi de ces scellements.