L’Association des Acteurs de la Santé Publique Bucco-Dentaire (ASPBD) exprime sa profonde inquiétude à la suite de l’annonce par le ministère chargé de la Santé de la fin de l’expérimentation des Structures d’Exercice Coordonné Participatives (SEC-Pa) en avril 2026, sans intégration dans le droit commun, contrairement aux engagements initialement pris.
Depuis plusieurs années, les SEC-Pa constituent un levier majeur de transformation du système de santé dans les territoires les plus fragiles, en soutenant la coordination, la prévention et l’accompagnement médico-psycho-social. Leur efficacité a été évaluée favorablement. La suppression de ce dispositif aurait des conséquences immédiates sur l’accès aux soins, avec des renoncements, des retards diagnostiques et une fragilisation accrue des équipes et des territoires déjà sous-dotés.
L’ASPBD partage l’inquiétude des structures concernées face aux solutions alternatives évoquées par le gouvernement. Le recours à un nouveau label aux contours flous ou à des financements ponctuels via les Fonds régionaux d’intervention des ARS, par nature limités et non pérennes, ne saurait constituer une réponse à la hauteur des enjeux. Les montants envisagés, très inférieurs à ceux actuellement alloués aux SEC-Pa, signifieraient l’abandon du modèle de santé communautaire expérimenté. La santé publique orale, comme l’ensemble des soins primaires, ne peut être pensée sans une approche coordonnée, préventive et ciblée. Les travaux portés depuis plus de vingt-cinq ans par l’ASPBD montrent que la réduction durable des inégalités de santé passe par des organisations de soins intégrant pleinement les dimensions sociales, éducatives et territoriales de la santé.
Au-delà d’un dispositif, c’est une certaine vision de la santé publique qui est aujourd’hui en jeu : une santé fondée sur la prévention, la participation des populations et la justice sociale. L’ASPBD restera pleinement mobilisée aux côtés des acteurs de terrain pour défendre une organisation des soins à la hauteur des défis sanitaires contemporains.
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